通過老藥新用，可以將IgG4相關性疾病的復發(fā)率從67.8%降至13.8%。日前，在武漢市首批核心醫(yī)療技術評審“領航技術”組綜合評審中，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院風濕免疫科董凌莉教授分享IgG4相關性疾病的精準診療體系構建：通過精準評估和靶向治療，可顯著降低患者對激素的依賴，并大幅降低疾病復發(fā)率。

　　“‘IgG4相關性疾病’于21世紀初被正式命名，是風濕免疫領域最‘年輕’的疾病?！倍枥蚪淌诮榻B，該病百余年前就已存在，但因其部分癥狀與干燥綜合征相似，長期被誤認為干燥綜合征的一種亞型。直到近年來研究發(fā)現(xiàn)，兩者為不同的疾?。焊稍锞C合征主要表現(xiàn)為口干、眼干和抗SSA/SSB抗體陽性，而IgG4相關性疾病則以受累臟器“瘤樣”腫大，血清IgG4升高和異常B細胞活化為特征。

　　隨著醫(yī)學界對lgG4相關性疾病認識的深入，越來越多的患者得以確診，目前已知湖北省約有超過1000名患者。該病可累及唾液腺、胰腺、膽道、腎臟等全身多器官，導致器官功能受損或出現(xiàn)壓迫癥狀，嚴重威脅患者生命安全。

　　作為治療自身免疫病的常規(guī)藥物，糖皮質(zhì)激素也被應用于IgG4相關性疾病治療，但停藥后疾病復發(fā)率高達67.8%，且長期使用激素會導致骨質(zhì)疏松、向心性肥胖、糖尿病和高血壓等問題。

　　近年來，董凌莉教授團隊針對IgG4相關性疾病的治療靶點開展研究，提出“少激素甚至無激素”的理念，嘗試找到更加精準、有效的治療藥物。

　　團隊通過多中心隨機對照研究發(fā)現(xiàn)，“老藥”沙利度胺可通過靶向降解關鍵致病分子，將IgG4相關性疾病復發(fā)率大幅降至13.8%，且無嚴重不良事件發(fā)生。今年年初，這一研究成果登上國際權威期刊《風濕病學年鑒》，為全球患者提供了新的治療選擇。