先天性二尖瓣反流是一種罕見卻嚴(yán)重的兒童心臟瓣膜疾病。記者8日獲悉，中國多地醫(yī)學(xué)專家共同開發(fā)并驗(yàn)證了專門用于預(yù)測(cè)兒童先天性二尖瓣反流術(shù)后不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分系統(tǒng)——PRIMARY評(píng)分。

　　由國家兒童醫(yī)學(xué)中心、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心(簡(jiǎn)稱：上海兒童醫(yī)學(xué)中心)心胸外科陳會(huì)文主任團(tuán)隊(duì)牽頭，聯(lián)合全國八家頂尖兒童心臟中心共同取得的研究成果在國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《e臨床醫(yī)學(xué)》(eClinicalMedicine，為《柳葉刀》子刊)正式發(fā)表。

　　長(zhǎng)期以來，臨床依賴心臟超聲的粗略分級(jí)，缺乏精準(zhǔn)量化工具，導(dǎo)致手術(shù)決策與預(yù)后評(píng)估存在較大不確定性。為此，上海兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)起此項(xiàng)多中心研究，聯(lián)合安貞醫(yī)院、廣州婦女兒童醫(yī)療中心、西京醫(yī)院等八家單位，共納入2009年至2022年間的2640例患兒數(shù)據(jù)，通過Cox回歸模型構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)工具，并完成外部驗(yàn)證。

　　PRIMARY評(píng)分系統(tǒng)涵蓋8項(xiàng)關(guān)鍵預(yù)測(cè)因子，包括年齡、術(shù)前NT-proBNP、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左心房?jī)?nèi)徑、心室結(jié)構(gòu)變化、MR類型及是否接受二尖瓣環(huán)縮術(shù)等。

　　該系統(tǒng)表現(xiàn)出優(yōu)異的預(yù)測(cè)效能，能將患兒劃分為低、中、高風(fēng)險(xiǎn)三類，顯著提升手術(shù)決策的科學(xué)性和預(yù)后評(píng)估的準(zhǔn)確性。專家們的研究還明確指出，瓣環(huán)縮術(shù)技術(shù)可顯著提高中低度反流患兒修復(fù)術(shù)后的長(zhǎng)期穩(wěn)定性。(完)