近日，一條“52歲醫(yī)生胃癌確診到離世僅2個月”的話題登上熱搜，引發(fā)廣泛關注。報道中稱，這位醫(yī)生每年參加常規(guī)體檢，結果基本正常，但某日突感胃部不適，胃鏡檢查已是晚期胃癌，從確診到去世僅兩個月。這一事件令人唏噓，也再次將胃癌的早期發(fā)現(xiàn)難題推向公眾視野。

圖為醫(yī)生在開展胃鏡檢查。浙江省中醫(yī)院供圖

　　胃癌真的那么難發(fā)現(xiàn)嗎？浙江省中醫(yī)院消化內鏡中心主任張駿在接受記者采訪時坦言，發(fā)現(xiàn)早期胃癌的技術難度并不高，但臨床上類似病例屢見不鮮。主要原因有二：一是不重視篩查；二是胃癌早期基本沒有癥狀或癥狀不顯著。

　　臨床研究表明，約80%的早期胃癌患者幾乎沒有任何癥狀，另外20%的患者癥狀也輕微、不典型。張駿介紹，胃鏡加病理活檢是發(fā)現(xiàn)早癌的首選“利器”，技術非常成熟，兩者結合對胃癌的確診率可達98%以上。早期的胃癌不僅可通過胃鏡發(fā)現(xiàn)，還可通過內鏡粘膜下剝離術直接切除。

　　“2025年，我院內鏡中心胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃癌600余例，其中早期胃癌300余例，早癌檢出率為52.24%。這些早癌的發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)是醫(yī)生結合臨床經驗和體檢結果，建議患者做胃鏡時查出的?！睆堯E說。

　　那么究竟哪些人該做胃鏡？張駿建議，符合以下第1條和第2至6條中任一條即屬高風險人群，應重點篩查：40歲以上(高鹽腌制飲食、吸煙、飲酒等人群建議35歲以上)；胃癌高發(fā)地區(qū)人群；幽門螺旋桿菌感染者且有消化道癥狀者；患慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾?。挥形赴┘易迨?；消化道其他腫瘤患者。

　　當然，也有很多人因恐懼插管麻醉而拒絕胃鏡。浙江省中醫(yī)院湖濱院區(qū)健康管理中心主任蘇建明介紹，當下的磁控膠囊胃鏡無需插管、無需麻醉，患者吞服一顆內置高清攝像頭的膠囊，通過磁控技術可在胃內全方位掃描，15至30分鐘即可完成檢查，膠囊隨自然代謝排出，一次性使用安全省心。

　　浙江省中醫(yī)院消化內科教授范一宏補充，磁控膠囊胃鏡還是檢查小腸的高效途徑。小腸長達5至7米，普通胃鏡和結腸鏡難以到達，而膠囊內鏡可隨消化道蠕動拍攝沿途圖像，彌補傳統(tǒng)檢查盲區(qū)。

　　浙江省中醫(yī)院消化內科主任包海標指出，近年來中國30歲以下胃癌患者比例比20世紀70年代翻了一番，這與年輕人生活不規(guī)律、長期熬夜、吃外賣、飲用刺激性飲料、精神壓力大等密切相關。此外，幽門螺桿菌在年輕人群中的感染率也較高，提倡家庭成員分碗分筷。

　　胃癌能治愈嗎？包海標表示，早期胃癌5年生存率可達95%，晚期則降至約40%。患者確診后應樹立信心，合理正確的治療包括以手術和內鏡治療為主導，結合中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結合多學科綜合治療。治療手段除傳統(tǒng)手術外，還有腹腔鏡手術、內鏡治療、化療、放療、免疫治療、中醫(yī)藥治療等。

　　專家呼吁，不要因“無癥狀”而忽視胃部健康，高危人群應盡早接受胃鏡或磁控膠囊胃鏡篩查，避免重蹈“一發(fā)現(xiàn)就是晚期”的覆轍。