
培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)。圖由拉薩市醫(yī)保局提供
為著力推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,全面提升醫(yī)保服務(wù)能力,夯實(shí)醫(yī)保工作基礎(chǔ)、規(guī)范醫(yī)保服務(wù)管理,推動(dòng)形成權(quán)責(zé)清晰、流程規(guī)范、監(jiān)管有力的工作格局,切實(shí)保障醫(yī)?;鸢踩咝н\(yùn)行,維護(hù)參保群眾的合法權(quán)益,近日,拉薩市醫(yī)保局面向全市醫(yī)保系統(tǒng)及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),組織開(kāi)展醫(yī)療保障綜合培訓(xùn)。
此次培訓(xùn)以“精準(zhǔn)賦能、提升實(shí)效”為目標(biāo),旨在幫助各級(jí)醫(yī)保工作人員及兩定機(jī)構(gòu)從業(yè)者精準(zhǔn)把握政策要求、補(bǔ)齊業(yè)務(wù)短板,提升防范基金風(fēng)險(xiǎn)、規(guī)范準(zhǔn)入流程、強(qiáng)化資格管理的實(shí)操能力,確保醫(yī)保政策落地見(jiàn)效。培訓(xùn)中,授課人員以政策解讀為基礎(chǔ)、案例剖析為重點(diǎn),將專業(yè)知識(shí)與實(shí)操經(jīng)驗(yàn)深度融合,搭建起“學(xué)政策、強(qiáng)技能、解難題”的高效學(xué)習(xí)平臺(tái),有效打通醫(yī)保政策落地與業(yè)務(wù)能力提升的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋醫(yī)?;鸨O(jiān)管、醫(yī)保信盾定點(diǎn)準(zhǔn)入及檢查、醫(yī)保支付資格等多個(gè)重要板塊。在醫(yī)?;鸨O(jiān)管方面,深入解讀了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等政策法規(guī),并分享了基金監(jiān)管大數(shù)據(jù)運(yùn)用、醫(yī)保交叉飛行檢查等實(shí)操經(jīng)驗(yàn);在醫(yī)保信盾定點(diǎn)準(zhǔn)入及檢查板塊,著重講解了通過(guò)醫(yī)保信盾對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)與檢查流程操作;醫(yī)保支付資格培訓(xùn)則圍繞認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、管理辦法、人員資格管理以及支付方式改革的影響與應(yīng)對(duì)展開(kāi)。此外,還開(kāi)展了DIP特病單議相關(guān)培訓(xùn)和醫(yī)保信盾標(biāo)準(zhǔn)化移動(dòng)監(jiān)管平臺(tái)稽核操作流程培訓(xùn)。
此次培訓(xùn)不僅提升了參訓(xùn)人員的政策理解深度與業(yè)務(wù)實(shí)操水平,更為拉薩市醫(yī)保政策精準(zhǔn)執(zhí)行、基金安全高效運(yùn)行、參保群眾享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)筑牢了能力根基。下一步,拉薩市醫(yī)保局將以此次培訓(xùn)為新起點(diǎn),持續(xù)聚焦醫(yī)保領(lǐng)域改革發(fā)展需求,常態(tài)化開(kāi)展精準(zhǔn)化、專業(yè)化培訓(xùn),不斷錘煉醫(yī)保隊(duì)伍業(yè)務(wù)能力、優(yōu)化兩定機(jī)構(gòu)服務(wù)水平,以更強(qiáng)的責(zé)任擔(dān)當(dāng)、更優(yōu)的服務(wù)效能守護(hù)好參保群眾的“看病錢”“救命錢”,為推進(jìn)拉薩市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、增進(jìn)民生福祉注入持久動(dòng)力。
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