當前，造血干細胞移植已成為治療白血病、地中海貧血等惡性血液病的關鍵手段，但患者重獲新生的同時，移植術后引發(fā)的各類并發(fā)癥，也成為影響術后康復和生活質(zhì)量的一大難題。

　　通俗來說，在異基因造血干細胞移植中，因為是把“別人(供者)的細胞”移植到患者體內(nèi)，這些細胞會將患者的身體當做“敵人”進行攻擊，從而發(fā)生移植物抗宿主病(GVHD)。

　　有30%至70%的異基因造血干細胞移植患者術后可能發(fā)生慢性移植物抗宿主病(cGVHD)，這一疾病俗稱“慢性排異”，常累及多個組織和器官，嚴重影響患者生活質(zhì)量。其中，皮膚慢性排異是關鍵的早期信號之一，把握皮膚慢性排異信號實現(xiàn)早篩早診早治，降低疾病加重和更多器官受累風險成為管理的關鍵。

　　東莞臺心醫(yī)院南方春富血液病研究院血液二科主任廖建云介紹，慢性排異和原發(fā)疾病復發(fā)是異基因造血干細胞移植后面臨的兩大挑戰(zhàn)，其中，對慢性排異越早管理，患者的獲益越大。

　　廖建云表示，慢性移植物抗宿主病重在預防，器官纖維化一旦形成很難逆轉(zhuǎn)。首先，醫(yī)患需對身體不同組織器官出現(xiàn)的癥狀保持警惕，及時排查慢性GVHD可能，盡早?？圃u估和確診；其次，需規(guī)范治療控制病情進展，降低組織損傷和器官功能障礙風險。同時，控制慢性排異的同時能保留關鍵的移植物抗白血病的效應，以降低原發(fā)腫瘤復發(fā)風險，保障移植患者遠期生存質(zhì)量。

　　此外針對患者管理周期，廖建云補充：“慢性排異患者要做好長期治療、長期隨訪的持久準備，不能因為短暫的好轉(zhuǎn)和恢復而自行中斷治療。在ROCK2抑制劑等創(chuàng)新療法有效的情況下，應配合治療并密切隨訪，此后根據(jù)個性化的結(jié)果進行治療方案的調(diào)整。”